Actividad antimicrobiana. Comparative activity of. La amoxicilina se llama un medicamento espectro moderado, mientras que la penicilina se . Las carboxipenicilinas como la carbenicilina (no se distribuye en Estados Unidos) y la ticarcilina (se distribuye en combinacin con clavulanato en Estados Unidos) y antibiticos similares, son activos contra algunas cepas de P. aeruginosa y otras especies de Proteus indol-positivas que son resistentes a la ampicilina y a sus congneres. El nmero de bacterias y la duracin de una infeccin, son los factores que influyen en la actividad de los antibiticos lactmicos . K, Iwakawa La eosinofilia es acompaante ocasional de otras reacciones alrgicas a la penicilina. La combinacin es especialmente til en infecciones nosocomiales mixtas y suele utilizarse junto con un aminoglucsido. Los antibiticos como la amoxicilina no actan para combatir resfriados, influenza y otras infecciones virales. Sin embargo, es cada vez ms frecuente detectar estreptococos viridans resistentes a penicilina (Carratal et al., 1995) y de S. pneumoniae. Actividad antimicrobiana. Infecciones por meningococos. JC, Giebink La amoxicilina pertenece a una clase de medicamentos llamados antibiticos similares a la penicilina. La administracin simultnea de dexametasona y antibiticos produjo un resultado mejor (de Gans y van de Beek, 2002). Como ocurre con MRSA, las cepas en cuestin pueden ser susceptibles a las cefalosporinas en antibioticogramas, pero por lo comn existe una poblacin notable de microbios que son resistentes a las cefalosporinas y emergen durante el tratamiento. Su direccin IP es Sfilis. La oftalma del recin nacido tambin debe ser tratada con ceftriaxona durante siete a 10 das (25 a 50 mg/kg al da por va intramuscular o intravenosa). Clinical outcomes of meningitis caused by. El cefdinir es eficaz por va oral, con una semivida aproximada de 1.7 h, y es eliminado bsicamente sin modificaciones por la orina. La amoxicilina est contraindicada en los casos en que el paciente tiene una reaccin a la penicilina. En mayo de 1940 se observ que una formulacin burda produca efectos teraputicos extraordinarios cuando se administraba por va parenteral a ratones con infecciones estreptoccicas. 53-3A). This div only appears when the trigger link is hovered over. El residuo glicnico terminal del puente de pentaglicina se une al cuarto residuo del pentapptido (D-alanina) y libera el quinto residuo (tambin D-alanina) (fig. Si se utiliza la penicilina G la dosis debe ser de 12 a 20 millones de unidades al da. La amoxicilina clavulnico es un medicamento antibitico de amplio espectro. La artritis gonoccica, las infecciones gonoccicas diseminadas, con lesiones cutneas, y la gonococcemia, deben ser tratadas con 1 g de ceftriaxona al da, por va intramuscular o intravenosa durante siete a 10 das. El espectro antimicrobiano del frmaco, en consecuencia, corresponde al de la carbenicilina. El frmaco interfiere en la funcin plaquetaria y puede surgir hemorragia por agregacin anormal de plaquetas. A menudo se usa para tratar tanto a adultos como a nios para estas infecciones: Odo (otitis media). Los lactantes con sfilis congnita identificada al nacer o durante el periodo posnatal deben recibir durante 10 das, como mnimo, 50 000 unidades/kg diariamente de penicilina G acuosa en dos fracciones o 50 000 unidades/kg de penicilina G procanica en una sola dosis diaria (Tramont, 2005). La intensidad y la duracin del tratamiento con penicilina necesaria para abortar o curar infecciones experimentales en animales aumentan con la duracin de la infeccin. Las cefalosporinas orales de segunda generacin se utilizan para tratar infecciones de vas respiratorias, aunque son subptimas (en comparacin con la amoxicilina oral) para tratar neumona por S. pneumoniae resistente a penicilina y otitis media. Las reacciones urticarianas aceleradas y tardas a la penicilina pueden cesar espontneamente por la aparicin de anticuerpos bloqueantes. La cefoxitina es ms activa que otros agentes de la primera o la segunda generacin (excepto el cefotetn) contra anaerobios, en particular B. fragilis. Algunos expertos consideran que el frmaco ms indicado es una fluoroquinolona o la ceftriaxona, pero tambin son eficaces trimetoprim-sulfametoxazol o dosis altas de ampicilina (12 g/da para adultos). GA, Munoz-Price La piperacilina ampla el espectro de la ampicilina para incluir muchas cepas de P. aeruginosa, Enterobacteriaceae (no productoras de -lactamasa), muchas especies de Bacteroides y E. faecalis. El ceftibutn es una cefalosporina oral eficaz con una semivida de 2.4 h. Es menos activa contra microorganismos grampositivos y gramnegativos que la cefixima y su actividad se circunscribe a S. pneumoniae y S. pyogenes, H. influenzae y N. catarrhalis. RB, Cimarusti UB, Suter No reaparece con la segunda inyeccin de penicilina o las siguientes. La capacidad secretora tubular mxima de la penicilina en el varn adulto normal es de unos 3 millones de unidades (1.8 g) por hora. Las carboxipenicilinas y las ureidopenicilinas son sensibles a la destruccin por -lactamasas. La clasificacin por generaciones se basa en caractersticas generales de la actividad antimicrobiana (Andes y Craig, 2005). Actividad antimicrobiana. The molecular basis of streptococcal toxic shock syndrome. En Estados Unidos no se distribuyen ya cefradina y loracarbef. Otras enzimas de espectro extendido son menos discriminantes e hidrolizan diversos antibiticos lactmicos . Las lactamasas se agrupan en cuatro clases: de A a D. Las de la clase A incluyen las lactamasas de espectro ampliado (ESBL, extended-spectrum -lactamases) que degradan las penicilinas, algunas cefalosporinas y en contadas situaciones, carbapenmicos. Aspectos qumicos. No hay certeza de la importancia clnica de este efecto del tamao del inculo. Las concentraciones del frmaco en el LCR al parecer son adecuadas para tratar la meningitis estafiloccica. La ingestin de alimentos puede interferir en la absorcin de todas las penicilinas por el intestino, posiblemente por adsorcin del antibitico en las partculas de alimento. Muchas de las enzimas en cuestin son penicilinasas. DK, et al. Ampicilina. Las diferencias comentadas en las concentraciones plasmticas producidas por las isoxazolilpenicilinas dependen ms bien de diferencias en la velocidad de excrecin por orina y el grado de resistencia a la degradacin por el hgado. La presencia de protenas u otros componentes del pus, el pH cido y la baja tensin de oxgeno no disminuyen en grado apreciable la capacidad de los antibiticos lactmicos para destruir bacterias. There are different types of penicillins; each treats different types of infections. Funciona al evitar que las bacterias destruyan la amoxicilina. Actinomicosis. La estructura bsica de las penicilinas, como se muestra en la fig. Las infecciones ms graves deben ser tratadas con 12 a 20 millones de unidades de penicilina G intravenosa. Las concentraciones mximas del antibitico en la bilis son muy superiores a las presentes en el plasma. Hoy en da, la penicilina, considerada la primera droga maravillosa, se usa para tratar infecciones de garganta, meningitis, sfilis y otras infecciones bacterianas . Carbenicilina. Son susceptibles estreptococos (incluidos S. pneumoniae resistente a penicilina), enterococos (excluidos E. faecium y cepas resistentes a penicilina que no producen -lactamasa), estafilococos (incluidas cepas productoras de penicilinasa) y Listeria. A pesar de la comodidad de administrar la penicilina G por va oral, esta opcin debe utilizarse solamente en infecciones en que se ha corroborado su eficacia gracias a la experiencia clnica. Mtodos quirrgicos en personas con valvulopata. Su actividad contra Pseudomonas aeruginosa es inferior a la de la mezlocilina y la piperacilina, Extiende el espectro de la ampicilina para incluir Pseudomonas aeruginosa,d Enterobacteriaceaeb y especies de Bacteroides. Amoxicilina, ampicilina y cefalosporinas , . Resumen antibiticos. La combinacin en cuestin al parecer es especialmente til para tratar infecciones causadas por bacterias intrahospitalarias resistentes a cefalosporina como Citrobacter freundi y especies de Enterobacter (con excepcin de las cepas cada vez ms frecuentes que producen KPC). Adems, una cepa sensible puede adquirir resistencia de este tipo, por generacin de PBP de alto peso molecular que muestran menor afinidad por el antibitico. En individuos con insuficiencia renal la semivida se prolonga a ~6 h, en promedio. Pueden estar indicados el desbridamiento y la administracin de inmunoglobulina antitetnica humana. La meningitis bacteriana aguda en los nios suele ser causada por S. pneumoniae o N. meningitidis. Las semividas de todas ellas son de 30 a 60 min. Como consecuencia, son altas sus concentraciones en la orina. En el cuadro 53-1 se seala la variedad de cadenas laterales que se han agregado a dicho cido para producir las penicilinas medicinales que se usan en la actualidad; en el cuadro tambin se resumen sus principales propiedades teraputicas (como absorcin despus de su ingestin; resistencia a la penicilinasa y espectro antimicrobiano). Las diferencias entre los dos incluyen: Mejor absorcin oral de amoxicilina Una mejor capacidad para atacar ms bacterias gramnegativas (de paredes delgadas) mediante amoxicilina. Todos son destruidos por la -lactamasa (proveniente de bacterias grampositivas y gramnegativas). Su estructura superficial es ms compleja y su membrana interna, semejante a la membrana citoplsmica de las bacterias grampositivas, est cubierta de una membrana externa, lipopolisacridos y la cpsula (fig. Sus propiedades farmacocinticas recuerdan las de otras ureidopenicilinas. El clavulanato es producido por Streptomyces clavuligerus; su frmula estructural es: Es escasa su actividad antimicrobiana intrnseca, pero es un inhibidor suicida que se une de manera irreversible a las -lactamasas producidas por muy diversos microorganismos grampositivos y gramnegativos. Los inhibidores de la lactamasa son los ms activos contra las lactamasas codificadas por plsmidos (incluidas las enzimas que hidrolizan la ceftazidima y la cefotaxima), pero tambin son inactivas en concentraciones clnicamente alcanzables, contra las -lactamasas cromosmicas tipo I inducidas en bacilos gramnegativos (como Enterobacter, Acinetobacter y Citrobacter), por tratamiento con cefalosporinas de la segunda y la tercera generaciones. No hay pruebas convincentes de que cualquier penicilina en particular difiera del grupo en cuanto a su capacidad para causar verdaderas reacciones alrgicas. Infecciones causadas por otros estreptococos. RJ, Copelan Actividad contra especies de Bacteroides inferior a la de la cefoxitina y el cefotetn, Similar a la tercera generacin, pero ms resistente a algunas -lactamasas. 56). La unidad internacional de penicilina es la actividad especfica contenida en 0.6 g de la sal sdica cristalina de penicilina G. De este modo, 1 mg de penicilina pura G sdica equivale a 1 667 unidades; 1.0 mg de penicilina G potsica pura representa 1 595 unidades. Dicho moho perteneca al gnero Penicillium, razn por la cual Fleming llam a la sustancia antibacteriana penicilina. Sin embargo, el cefaclor es ms activo contra H. influenzae y Moraxella catarrhalis, aunque algunas cepas productoras de -lactamasa de tales microorganismos pueden ser resistentes. Las cefalosporinas de segunda generacin muestran actividad un poco mayor contra microorganismos gramnegativos, pero son mucho menos activas que las de tercera generacin. Fass Donlan Se ha sugerido continuar la profilaxis durante toda la vida, pues se han observado casos de fiebre reumtica aguda en la quinta y la sexta dcadas de la vida. A, Mondino Estos agentes no penetran en clulas fagocticas vivas en grado significativo y se detectan concentraciones pequeas de las mismas en secreciones prostticas, tejido enceflico y lquido intraocular. JF, Farley PBP2 posee dos actividades enzimticas que son indispensables para la sntesis de las capas de peptidoglucanos de las paredes bacterianas: una transpeptidasa que establece enlaces cruzados con cadenas laterales de aminocidos y una glucosiltransferasa que une subunidades del polmero glucopptido (fig. Soporte de Navegador, Error: Please enter a valid sender email address. Cefalosporinas de cuarta generacin. La disminucin de la produccin de cido gstrico con el envejecimiento explica la mejor absorcin de penicilina G desde las vas gastrointestinales en ancianos. La penicilina es sinttica, penetra menos y por lo tanto es menos efectiva. La experiencia clnica con el meropenem demuestra equivalencia teraputica con el imipenem. Los individuos con endocarditis por estreptococos del grupo viridans sensibles a penicilina se pueden tratar con buenos resultados con dosis diarias de 12 a 20 millones de unidades de penicilina G por va endovenosa durante dos semanas en combinacin con gentamicina 1 mg/kg cada 8 h. Algunos mdicos prefieren un ciclo de cuatro semanas de tratamiento con penicilina G sola. HH, Sparling La fiebre puede ser el nico signo que denota la reaccin de hipersensibilidad a las penicilinas; puede alcanzar niveles altos y persistir, ser remitente o intermitente, con escalofros ocasionales. Las penicilinas descritas en esta seccin son resistentes a la hidrlisis por parte de la penicilinasa de estafilococos. Infecciones por Salmonella. Letter. No se sabe si constituye realmente una reaccin de hipersensibilidad; se le ha observado con todas las penicilinas e incluso en 30% de sujetos tratados con 8 a 12 g de nafcilina por >21 das. 1998 by the Infectious Diseases Society of America. K, Gewitz Tambin son eficaces por va oral cefdinir y cefditorn. Sin embargo, es excelente su actividad contra Enterobacteriaceae, al igual que lo es contra P. aeruginosa. Sin embargo, la inhibicin de las actividades de otras PBP puede hacer que se retrase la lisis (PBP 2) o se produzcan formas filamentosas largas de la bacteria (PBP 3). Las penicilinas mencionadas no sustituyen a la penicilina G en el tratamiento de enfermedades que son susceptibles a ella, ni son activas contra enterococos ni Listeria. Al parecer el sndrome de artralgia recurrente depende de la presencia de anticuerpos sensibilizantes cutneos de las especificidades de determinante menor. X, del Campo Bush La combinacin muestra actividad satisfactoria contra cocos grampositivos que incluyen cepas de S. aureus productoras de lactamasa , aerobios gramnegativos (pero no cepas resistentes de E. coli o Pseudomonas) y anaerobios; tambin se le ha usado eficazmente para tratar infecciones intraabdominales y plvicas mixtas. Nikaido y anaerobios y los estudios clnicos demuestran su gran valor teraputico en diversas infecciones comunitarias y nosocomiales. Acute otitis media: Management and surveillance in an era of pneumococcal resistancea report from the Drug-resistant. La informacin de la penicilinasa estafiloccica est codificada dentro de un plsmido que puede ser transferido por medio de un bacterifago a otra bacteria. WV, Cometta La terapia debe continuarse durante siete a 10 das, incluidos tres a cinco das despus de que se haya normalizado la temperatura del paciente. Por esa razn, la penicilina G oral debe administrarse cuando menos 30 min antes de una comida o 2 h despus. Administracin oral de penicilina G. En promedio, la tercera parte de una dosis de penicilina G ingerida se absorbe del tubo digestivo en situaciones adecuadas. La semivida de eliminacin de la penicilina G es de unos 30 minutos en adultos normales. DW, Stratton K, Turnidge Con la inyeccin intramuscular de 0.5 o de 1 g de ampicilina sdica las concentraciones plasmticas mximas son de ~7 o 10 g/ml, respectivamente, a la hora, pero disminuyen en forma exponencial con una semivida aproximada de ~80 minutos.
diferencia entre penicilina ampicilina y amoxicilina
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